Показания к операции аденомы предстательной железы – Операция по удалению аденомы простаты, аденомэктомия

Содержание

Показания к операции при аденоме простаты

Под аденомой предстательной железы понимают ее доброкачественную опухоль. Хирургическое лечение до сих пор требуется не менее 1/3 части всех больных с такой патологией. Обратите внимание, что консервативная терапия дает лишь временный эффект. Полностью избавиться от опухоли и улучшить качество жизни можно только при помощи операции.

Этапы клинического течения болезни

Для аденомы простаты характерно постадийное развитие. Определенные симптомы появляются по мере увеличения размеров новообразования. С течением времени признаки только усиливаются, становятся более ярко выраженными. В зависимости от степени тяжести и подбирается лечение аденомы простаты. Основные стадии развития заболевания:

Стадия

Характерные симптомы

Рекомендуемое лечение

Компенсированная

  • увеличение частоты позывов к мочеиспусканию;
  • ухудшение оттока мочи;
  • императивные (ложные) позывы с необходимостью немедленно опорожнить мочевой пузырь.

Прием медикаментозных препаратов, которые приостанавливают развитие гиперплазии предстательной железы, нормализуют процесс мочеиспускания и предотвращают дальнейшие изменения в почках и мочеточниках. Основные группы применяемых лекарств:

  • альфа-адреноблокаторы;
  • ингибиторы 5-альфа редуктазы;
  • фитопрепараты;
  • холинолитики;
  • спазмолитики;
  • миорелаксанты;
  • иммуномодуляторы.

Субкомпенсированная

  • атония мочевого пузыря;
  • появление остаточной мочи после мочеотделения, ее задержка;
  • моча становится мутной, может включать примеси крови;
  • необходимость натуживания в процессе мочеиспускания;

Если стадия протекает без осложнений, то проводится консервативное лечение, но вероятность успеха такой терапии низкая. В таком случае назначается операция.

Декомпенсированная

  • выделение мочи маленькими порциями;
  • увеличение объема остаточной мочи до 2 л;
  • отсутствие аппетита;
  • сильная боль в животе;
  • тошнота;
  • сухость во рту;
  • запоры;
  • невозможность опорожнить мочевой пузырь.

Оперативное вмешательство

Виды оперативного вмешательства

Все операции по удалению аденомы делятся на открытые и малоинвазивные. Первые считаются более радикальными и травматичными, вторые дают меньше осложнений, но не позволяют лечить пациентов с множественными новообразованиями. При аденоме простаты проводят следующие виды операций:

  • Аденомэктомия. Область операции обрабатывают антисептиком, сбривают волосы, после чего проводят разрез кожи и подкожной клетчатки. Затем рассекают стенки мочевого пузыря и через него удаляют аденому.
  • Трансуретральная резекция простаты. В мочеиспускательный канал вводят резектоскоп. При помощи специальной петли производят выскабливание разросшегося эпителия, а электродами производят прижигание сосудов.
  • Лазерная вапоризация. Через мочеточник вводят специальное оборудование, далее лазерным лучом рассекают новообразование.
  • Трансуретральная инцизия. В уретру вводят резектоскоп, который на конце имеет камеру, лампочку и специальный нож. Когда инструмент находится на уровне простаты, врач делает два надреза от шейки мочевого пузыря до половины длины предстательной железы. В результате просвет уретры освобождается от сдавливания.

В каких случаях необходимо удаление аденомы простаты

Каждая операция по удалению аденомы простаты имеет свои показания, поскольку методики отличаются степенью воздействия.

В некоторых случаях возможно справиться с опухолью малоинвазивными способами, в других – требуется более радикальное вмешательство.

Абсолютные показания к операции по удалению аденомы:
  • хроническая недостаточность почек;
  • камни в мочевом пузыре;
  • многократная острая задержка мочи;
  • сильное сужение мочеиспускательного канала, ведущее к нарушению работы мочевого пузыря и задержке мочи;
  • кровотечения;
  • воспалительные изменения и инфекции органов мочеполовой системы.

Аденомэктомия

В случае осложнений единственным возможным методом удаления аденомы является аденомэктомия. Такая операция еще называется полостной, т.к. она проводится через вскрытый мочевой пузырь. Пациент находится под общим наркозом. Показания к аденомэктомии:

  • злокачественная трансформация опухоли;
  • опухоль имеет крупные размеры – более 80 мл;
  • наличие сопутствующих дивертикулов и камней мочевого пузыря;
  • высокий риск злокачественного перерождения опухоли.

Трансуретральная резекция простаты

«Золотым стандартом» в лечении аденомы предстательной железы считается трансуретральная резекция. Ее назначают большинству пациентов, но при этом операция сложная и требует от хирурга особого мастерства. Основное преимущество методики – отсутствие послеоперационных швов и рубцов, но с крупными опухолями таким способом не справиться. Показания к трансуретральной резекции:

  • Планируемая продолжительность вмешательства должна составлять не более 1 ч.
  • Объем аденомы не более 80 мл.

Лазерная вапоризация

Основное преимущество лазерной вапоризации – низкий риск послеоперационных кровотечений, поскольку ткани прижигают лазером. Показания к оперативному вмешательству:

  • размеры опухоли до 60-80 куб. см.;
  • сопутствующие нарушения гемостаза, при которых высок риск кровотечений.

Трансуретральная инцизия

Этот способ хирургического лечения может применяться, когда есть противопоказания к другим операциям, но простата сильно увеличена и вызывает серьезные проблемы с мочеотделением. Трансуретральную резекцию проводят, только если аденома предстательной железы не осложнена, а пациент хочет сохранить половую функцию. Показания к операции:

  • частое мочеиспускание;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • частые воспалительные заболевания мочевыводящих путей;
  • невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь.

Видео

Опрос Доверяете ли вы современной медицине?

Спасибо за ответ Посмотреть результаты

Поделитесь с друзьями Ответить

vrachmedik.ru

Когда нужна операция аденомы предстательной железы

Михаил Евгеньевич Чалый Уролог-андролог, доктор мед. наук, профессор

Если симптомы заболевания выражены слабо и не влияют на качество жизни, необходимости в лечении нет. В таких случаях ограничиваются наблюдением (ежегодно проводят контрольные осмотры). Лечение показано при выраженных симптомах, причиняющих беспокойство и снижающих качество жизни. Выбор между медикаментозным и хирургическим методами лечения проводит врач после детального обследования пациента.


Несмотря на то, что на начальных стадиях заболевания применяется лекарственная терапия, цель которой уменьшить постоянно прогрессирующие симптомы заболевания, единственным методом лечения, позволяющим избавиться от аденомы предстательной железы, является операция. Хирургическое лечение (удаление всей аденомы или её части) показано, если симптомы заболевания резко выражены или неэффективна лекарственная терапия. Основным показанием к операции при аденоме предстательной железы является острая задержка мочеиспускания, поэтому больные, у которых первым проявлением заболевания стала острая задержка мочеиспускания, в 60% случаев вынуждены подвергнуться оперативному лечению в течение 1 года и в 80% случаев — в течение 7 лет.

Любое оперативное вмешательство при аденоме предстательной железы заключается в устранении обструкции (сужения) на уровне простатического отдела мочеиспускательного канала. Операции по поводу аденомы предстательной железы — одни из наиболее распространённых хирургических вмешательств у пожилых мужчин: в среднем 30% мужчин в течение жизни переносят ту или иную операцию по поводу этого заболевания.

Существуют различные методы оперативного лечения аденомы предстательной железы. Выбор метода операции зависит от общего состояния пациента, выраженности симптомов заболевания, размеров аденомы простаты и количества остаточной мочи.
 

Самой распространенной операцией до недавнего времени являлась открытая аденомэктомия, основными показаниями для которой служат масса аденомы более 50 г, количество остаточной мочи более 150 мл, а также наличие осложнений аденомы. Этот вид хирургического лечения имеет ограниченное количество противопоказаний, однако в то же время он является самым травматичным (частота осложнений составляет 6,9–42,7%).

В настоящее время широкое распространение получила трансуретральная резекция

 (ТУР), поскольку эта операция производится без разрезов, через мочеиспускательный канал и уже считается «золотым стандартом» лечения аденомы предстательной железы (эффективность ее достигает 80%). Однако для этой операции существуют ограничения: масса аденомы не должна быть более 80 г, а количество остаточной мочи не более 150 мл. Также данный метод не применяется при наличии почечной недостаточности.
 

Другие методики (трансуретральная вапоризация предстательной железы, лазерная деструкция и лазерная абляция предстательной железы) применяются при тех же показаниях, что и ТУР. Однако, это более щадящие методы, и их проведение возможно при массе аденомы более 80 г. Следует отметить, что данные методы также являются предпочтительными в молодом возрасте, когда необходимо сохранить половую функцию.

androlog.ru

Нужна ли операция при аденоме простаты 2 степени?

В наше время от аденомы простаты 2 степени страдает довольно много представителей сильного пола. Многие мужчины, услышав такой диагноз, начинают размышлять, нужна ли операция. Сегодня существует множество методов, которыми можно лечить болезнь, в том числе оперативным путем. Выбор будет зависеть от того, насколько своевременно она была выявлена.

Этиология и симптомы

Аденома простаты 2 степени представляет собой заболевание мужской репродуктивной системы, при котором происходит излишне быстрое деление клеток тканей предстательной железы. Это приводит к образованию особого рода уплотнений. В дальнейшем появившиеся опухоли начинают давить и пережимать мочеиспускательные каналы, что существенно усложняет процесс мочевыведения. Иное название данного недуга — доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ).

У истоков возникновения патологии стоит нарушение баланса гормонов на фоне старения. Именно с возрастом выработка тестостерона в мужском организме протекает в ускоренном темпе и переходит в активную фазу, что является причиной слишком быстрого деления клеток.

Очевидно, что чаще всего от гиперплазии предстательной железы 2 степени страдают люди старше 40 лет. Помимо этой категории в зоне риска находятся:

  • мальчики с врожденной аденомой простаты, передавшейся по наследству;
  • диабетики;
  • люди с лишним весом;
  • мужчины, испытывающие сложности в области эндокринологии;
  • гипертоники;
  • мужчины, у которых были операции с целью устранения проблем с предстательной железой и другими органами мочеиспускательной системы.

Аденома предстательной железы 2 степени отличается тем, что на данном этапе симптомы заболевания проявляются наиболее выраженно. Речь идет о следующих признаках:

  • частые позывы к мочеиспускательной деятельности;
  • отсутствие возможности окончательно опустошить мочевой пузырь;
  • наличие кровянистых выделений в моче;
  • болезненные ощущения во время мочеиспускания;
  • развитие почечной недостаточности;
  • недержание мочи.

Способы диагностики ДГПЖ 2 степени

Если у мужчины появились малейшие подозрения на аденому простаты, следует незамедлительно обратиться к врачу. Подходящими специалистами в данном случае станут андролог или уролог.

На приеме необходимо правдиво рассказать о своем привычном образе жизни и о том, принимаются ли какие-либо лекарственные средства. Нельзя забывать также про перенесенные ранее заболевания и проявления возможного недуга. От четкости предоставленных данных будет напрямую зависеть правильность составления истории болезни и назначения анализов и обследований, в результате которых и станет понятно, потребуется в дальнейшем хирургическое вмешательство или нет.

При появлении первых симптомов ДГПЖ 2 степени специалисты рекомендуют сделать следующее:

  • сдать общий и бактериологический анализы крови и мочи;
  • сдать анализ на определение уровня в крови специфического антигена для верного определения диагноза;
  • провести УЗИ простаты, обзорную рентгенографию и урофлоуметрию.

Чтобы не принять заболевания с аналогичными признаками за аденому простаты, зачастую назначается еще ряд обследований. В категорию таких болезней попадают:

Рекомендуем прочитать

  • простатит в хронической стадии;
  • болезни почек;
  • рак простаты;
  • склероз.

Может ли терапия заменить оперативное вмешательство?

Лечение при диагнозе аденома простаты 2 степени далеко не всегда заканчивается оперативным вмешательством. Довольно часто врачи принимают решение обойтись терапевтическими мерами, если, конечно, не наблюдается угрозы жизни пациенту.

Однако нередки и случаи, когда терапия представляет собой некую моральную подготовку мужчины к дальнейшей операции, поскольку порой такой диагноз оказывается настоящим шоком, способным еще больше ухудшить ситуацию. Кроме того, важно вести наблюдение за динамикой развития болезни, ведь если интенсивность роста опухоли высока, без хирургии не обойтись. Обязательным показанием к оперативному вмешательству является также возникновение долговременной задержки мочи или других симптомов в острой форме.

Медикаментозное лечение

К нерадикальным способам лечения ДГПЖ 2 степени относится терапия, основанная на приеме гормональных препаратов:

  • Омнадрена;
  • Метилтестостерона;
  • Тестостерона энантата;
  • Тестобромлецита.

Иногда врачи отдают предпочтение лекарствам зарубежного производства. Также профессионалом определяются дозировка и длительность курса исходя из результатов обследований, возраста пациента и хода заболевания. Самостоятельный подбор препаратов недопустим.

Учеными доказано, что весьма эффективными помощниками в борьбе с ДГПЖ выступают антибиотики. Такие средства способны ликвидировать воспаления в мочевом пузыре, благодаря чему неприятные проявления исчезают сами собой.

Аденома простаты 2 степени предполагает также терапию за счет альфа-адреноблокаторов. С их помощью можно избавиться от спазмов в мышцах мочеиспускательного канала. Это существенно упрощает процесс мочеиспускания.

Помочь справиться с заболеванием способны препараты, состоящие из компонентов растительного или животного происхождения. Одним из них является средство Раверон, в состав которого входит предстательная железа быков. Лекарство обладает противовоспалительным эффектом, а также замедляет рост парауретральных желез. Единственная особенность таких препаратов заключается в том, что эффект от них можно ощутить только в период перетекания первой стадии болезни во вторую.

Несмотря на то, что истории известно немало случаев, когда медикаментозная терапия действительно давала результат, многие специалисты считают ее слабоэффективной. По их мнению, лекарства способны лишь на время притормозить рост опухоли. Однако они не настолько сильны, чтобы избавить мужчину от разрастания аденомы и ее влияния на мочеполовую систему. Таким образом, результативность использования лекарственных средств на 2 стадии ДГПЖ весьма неоднозначна.

Лазерная абляция

Такая разновидность лазерной терапии, как абляция позволяет прекратить рост тканей простаты и удалить ненужные участки с помощью выпаривания или прижигания. Прибегать к такому методу целесообразно тогда, когда размер аденомы не успел превысить 140 см3. Лучше всего такая процедура переносится молодыми представителями сильной половины человечества и дает благоприятный эффект в 98% случаев.

Рекомендуем прочитать

Лазерная энуклеация

Еще одним видом лазерной терапии является лазерная энуклеация. В процессе данной процедуры лучи лазера ликвидируют все доброкачественные новообразования предстательной железы. Такое лечение идеально подходит для устранения ДГПЖ на 2 и 3 стадиях. К его преимуществам можно отнести малое количество противопоказаний, высокую результативность и небольшой по срокам период, требуемый для реабилитации.

Подобные манипуляции дают возможность максимально безопасно ликвидировать даже большие образования. Итогом лазерной энуклеации является нормализация деятельности мочевыводящих путей и возвращение мужской силы.

После процедуры извлеченную ткань в обязательном порядке посылают в лабораторию. Это делается с целью исключения риска развития рака предстательной железы.

Трансуретральная резекция

Трансуретральную резекцию можно отнести к методам оперативного вмешательства для лечения аденомы простаты 2 степени. Она пользуется высокой популярностью среди пациентов. Рекомендовать проведение такой процедуры может только врач после всестороннего исследования организма мужчины, при отсутствии противопоказаний и эффективности со стороны консервативной терапии.

Операция проводится при помощи специального хирургического прибора — резектоскопа. Он открывает доступ к предстательной железе через уретру. За счет резектоскопа мочеиспускательный канал расширяется, после чего аденома благополучно удаляется. Перед процедурой пациенту делается эпидуральная анестезия. Длительность операции составляет около часа.

По окончании резекции осуществляется утилизация использованных приборов и отправка добытых образцов ткани на лабораторные исследования. Поскольку еще некоторое время пациент не сможет самостоятельно опорожнять мочевой пузырь, ему вводится катетер, чтобы не скапливались лишняя кровь и моча. Врачи рекомендуют стационарное пребывание в лечебном учреждении на протяжении недели после операции, после чего больного выписывают, если не наблюдается никаких осложнений.

Важно помнить, что реабилитационный период после трансуретральной резекции предполагает корректировку питания и соблюдение строгой диеты. Так, из рациона пациента должны быть исключены алкоголь, острая и жирная пища и мочегонные продукты.

Аденэктомия

Рассматриваемый оперативный способ удаления аденомы простаты 2 степени назначается пациентам, чья опухоль весит более 75 г, а терапевтические способы лечения не приносят результатов. Он может осуществляться двумя путями: надлобковым и позадилобковым способами. Перед проведением процедуры пациенту вводится эпидуральное или спинальное обезболивание.

Достоинством описываемого вида операции можно считать достижение максимально свободного доступа к самой аденоме, что дает врачу возможность без каких-либо сложностей выдавить уплотнение пальцем. Кроме того, за счет точного разреза уретры очень мало мужчин сталкивается с осложнениями и травмами мочевого пузыря после процедуры.

Послеоперационный период предполагает особый уход за пациентом. Для оттока крови и мочи ему вводится катетер, а также осуществляется наблюдение за гемодинамикой. Для устранения или, во всяком случае, снижения болезненных ощущений рекомендуется прием анальгетиков. Нельзя забывать и об обязательной «жидкой» диете.

Аденома предстательной железы операция по удалению аденомы простаты


Watch this video on YouTube

Многие мужчины избегают оперативных методов лечения аденомы простаты из-за элементарной боязни. Иногда терапия действительно может помочь избавиться от неприятного недуга. Однако вторая степень заболевания зачастую требует хирургического вмешательства, поскольку в некоторых случаях только так можно устранить симптомы болезни и предотвратить ее возможные осложнения.

medexpert.guru

Лечение аденомы простаты с помощью операции: виды, плюсы и минусы

Аденома простаты (также известная как доброкачественная гиперплазия предстательной железы) представляет собой сложное заболевание, в ходе которого в структуре железистого органа формируются узловые образования. В большинстве случаев доктора занимают выжидательную тактику. Динамическое наблюдение призвано определить развитие патологического процесса.

Поскольку консервативные способы терапии в основной своей массе имеют целью лишь купировать симптоматику (см. здесь), основным способом лечения была и остается операция. Однако это собирательное название целой группы специализированных манипуляций.

Аденома простаты — заболевание, при котором в структуре предстательной железы формируются узловые образования

Показания к хирургическому лечению

Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Несмотря на то, что оперативное вмешательство — основной метод терапии, прибегают к нему в последнюю очередь. Существует четкий перечень показаний для хирургического лечения:

  • Открытие выраженного кровотечения. Кровотечения при гиперплазии простаты возможны в результате ишемии аденоматозного узла. Поскольку железистый орган хорошо кровоснабжается, возможен обильный выход крови из уретрального канала. Это опасно для здоровья и жизни, а также чревато обструкцией мочевыводящего пути сгустком.
  • Хронические инфекционно-воспалительные процессы, вызванные гиперплазией. Это простатиты, циститы, пиелонефриты и другие болезни мочевыделительной системы вторичного характера.
  • Развитие конкрементов в области мочевого пузыря.
  • Стеноз уретрального канала с невозможностью выхода урины (хроническая задержка мочи). В таком случае проводится комплексная операция по удалению гипертрофированных узлов предстательной железы и расширению мочеиспускательного канала.
  • Острая задержка мочи. На развитых стадиях патологического процесса железа разрастается до значительных размеров, препятствуя нормальной эвакуации мочи из организма. Это состояние относится к неотложным и требует срочной медицинской коррекции.
  • Почечная недостаточность, вызванная застоем в мочевыводящих путях (см. здесь).

Во всех остальных случаях показано динамическое наблюдение.

Общие противопоказания

Не всегда операция может быть проведена. Противопоказания включают в себя:

  • Атеросклероз сосудов головного мозга.
  • Заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем в стадии декомпенсации. В этом случае риски связаны с введением пациента в состояние наркоза.
  • Острые воспалительные заболевания мочевыделительного тракта: почек, мочевого пузыря. Также не рекомендуется проведение операции в период течения острого простатита.
  • Инфекционные заболевания.
  • Остро текущая почечная недостаточность.
  • Аневризма аорты.

Хирургическое вмешательство откладывается до коррекции основного заболевания или состояния, ставшего причиной невозможности проведения операции.

Варианты операции

Существует множество вариантов операции. Классическими методиками признаются:

  • Трансуретральная резекция (ТУР).
  • Открытая операция.

Обе методики имеют свои показания, особенности проведения. Все остальные методики считаются модификациями указанных двух.

Открытая операция

Подобное оперативное вмешательство считается универсальным, поскольку позволяет удалить образованию любого размера и локализации. Важным, однако, остается вопрос целесообразности. Еще несколько десятков лет назад альтернатив открытой аденомэктомии не было. В данный момент операция проводится по следующим показаниям:

  • Значительный размер аденоматозного узла (свыше 8 см в диаметре).
  • Наличие камней в мочевом пузыре.
  • Дивертикулит мочевого пузыря.
  • Вероятность малигнизации (озлокачествления) опухолевидной структуры.

Аденомэктомия является высокотравматичной операцией. Длительность манипуляции — от 40 минут до 2-3 часов. В ходе вмешательства рассекается брюшная стенка, мочевой пузырь. Посредством такого доступа проводится удаление узлового образования. По окончании манипуляции иссеченные ткани в обязательном порядке направляются на гистологическое исследование в лабораторию.

Преимущества операции:

  • Радикальность. Объемные образования удаляются полностью, риск рецидива минимален.
  • Эффективность.

Минусы:

  • Вероятность развития осложнений.
  • Длительный срок реабилитации.
  • Сложность выполнения.
  • Необходимость долгого пребывания в стационарных условиях.

Осложнения:

  • Основное — длительные кровотечения. Они опасны не риском потери крови, а вероятностью тромбообразования. Сгусток крови может вызвать обструкцию мочеиспускательного канала. Такое состояние само по себе не проходит.
  • Инфицирование послеоперационной раны.
  • Возможность развития вторичного инфекционного цистита.

Таким образом, радикальная полостная аденомэктомия — это крайняя мера, к которой врачи прибегают лишь в запущенных случаях.

Трансуретральная резекция

Считается наиболее предпочтительным методом лечения гиперплазии предстательной железы, «золотым стандартом» урологии. Вместе с тем, подобное вмешательство отличается большой сложностью и требует безупречных навыков от хирурга. Основное показание к проведению ТУР — это аденоматозные узлы небольшого размера (до 8 см в диаметре). Во всех остальных случаях, тем более, когда у врача есть сомнения относительно происхождения и характера образования, показана полостная операция.

Трансуретральная резекция предполагает введение инструментов через мочеиспускательный канал к предстательной железе. Затем опухоль иссекается и удаляется. Как и в предыдущем случае, ткани направляются для гистологического исследования.

Преимущества способа:

  • Малоинвазивность. Окружающие ткани не страдают.
  • Короткий срок реабилитации.
  • Отсутствие послеоперационных швов.

Длительность операции — около часа.

Минусы методики:

  • Невозможность радикального удаления узлов крупного размера.
  • Высокая сложность вмешательства, огромные требования к квалификации оперирующего хирурга.
  • Необходимость использовать дорогое оборудование.

Вероятные осложнения:

  • Сужение уретрального канала (стриктура).
  • Незначительное кровотечение из уретры.
  • Болевой синдром.

Можно ли вылечить гиперплазию предстательной железы нехирургическими методами?

Консервативная терапия способна нормализовать отток мочи и затормозить рост аденомы, однако подобное лечение считается симптоматическим, т.е. первопричина никуда не исчезает. Для лечения на ранних стадиях показано применение медикаментов:

  • Альфа-адреноблокаторы. Они снимают спазм гладкой мускулатуры пузыря и мочевыделительных путей, нормализуя отток урины. Альфузозин, Доксазозин, Омник и др.
  • Ингибиторы 5 альфа-редуктазы. Приостанавливают процесс увеличения опухоли в размерах. Стабилизируют течение патологического процесса. Проскар, Дутастерид, Альфинал.
  • Фитотерапевтические средства. Применяются исключительно на начальной стадии течения процесса. Афала, Спеман, Гентос и др.

Важно! Ни в коем случае нельзя принимать диуретические (мочегонные) препараты. Это чревато развитием острой задержки мочи и разрывом мочевого пузыря.

Кроме того, практикуются  немедикаментозные методы. Но их нельзя назвать вполне хирургическими. Среди процедур по устранению аденомы:

  • Электрокоагуляция опухоли.
  • Криодеструкция.
  • Лазерная абляция.
  • Термотерапия.
  • Вапоризация.

Доступ опухоли также трансуретральный.

Период реабилитации

Независимо от типа оперативного вмешательства, в реабилитационном периоде следует соблюдать ряд рекомендаций:

  • Отказаться от интенсивных физических нагрузок на месяц-полтора.
  • Выполнять подобранные комплексы лечебной гимнастики.
  • Исключить сексуальные контакты на 30-40 дней, до полного заживления раны.
  • Рационализировать собственное меню: как можно меньше пищи животного происхождения и, наоборот, как можно больше растительных продуктов на столе. От пряностей, соли, кофе и крепкого чая следует отказаться.
  • В достаточной мере принимать жидкость, регулярно опорожнять мочевой пузырь (каждые два часа), не допуская застоя урины.
  • Регулярно посещать хирурга или лечащего врача для обработки послеоперационных швов (если проведена полостная операция).

Лечение гиперплазии предстательной железы — сложная задача. Как правило, на ранних стадиях избирается комплексный медикаментозный подход. В дальнейшем без операции попросту не обойтись. Методика оперативного вмешательства избирается врачом, исходя из размеров и характера опухоли. В любом случае, затягивать с лечением нельзя. При появлении тревожных симптомов следует обращаться к врачу-урологу.

  • Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
  • Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

menquestions.ru

виды, как делается, сколько стоит?

Среди урологических заболеваний самыми частыми являются простатит и аденома простаты. Что касается аденомы, ее диагностируют практически у каждого третьего мужчины преклонного возраста. И только при условии своевременно начатого лечения есть шансы приостановить разрастание тканей, тем самым не позволяя опухоли увеличиваться в размерах. Несмотря на то, что аденома не представляет такой угрозы, как рак, она отражается крайне негативно на многих сферах жизни мужчины.

В прошлом столетии человечество изобрело самый эффективный способ борьбы с аденомой, как и с раком — хирургическим путем. Сегодня с точки зрения медицинской теории операция по удалению аденомы простаты называется открытой простатэктомией. В последние годы эта операция вытесняется новым видом хирургии — трансуретральной резекцией простаты. К каждому виду операции есть четкие показания и предписания специалистов.

Виды и названия операций

Два таких термина, как удаление и операция у многих мужчин вызывают боязнь, особенно если учитывать, что предполагается удаление простаты. Из-за этого многие мужчины стараются до последнего самостоятельно лечить аденому, что только усугубляет состояние здоровья и железы. Нужна ли операция, решает исключительно врач, поэтому его консультация особенно важна при таком диагнозе.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Реальный способ увеличить член на +7 сантиметров! Читать далее >>>

Для справки! Избежать операции по удалению простаты возможно только тем мужчинам, что обратились за помощью к доктору сразу же после проявления типичных признаков воспаления простаты.

Проведение операции по удалению предстательной железы не предполагает полное удаление данного органа, специалист устранить лишь ту часть, что сдавливает уретру и нарушает процесс мочеиспускания. На сегодняшний день медицина практикует сразу несколько видов операций при аденоме простаты.

Трансуретральная резекция — операция ТУР

впервые была проведена еще в 1909 году, но с тех многие нюансы и тонкости изменились. Сегодня врачи считают операцию ТУР золотым стандартом эффективного лечения такого заболевания, как аденома, она предполагает введение применение инструмента, что вводится через мочеиспускательный канал для удаления лишних тканей железы.

Особенности ТУР:

  • через проволочную петлю проходит высокочастотный ток, удаляющий пораженные ткани, а также коагулирующий сосуды;
  • при помощи цистоскопа специалист визуально руководит процессом операции;
  • в течение 2 суток пациент носит уретральный катетер, находясь на стационаре;
  • эффективность такой операции — 80-90%.

Отзывы о ТУР со стороны медицинских специалистов только самые лучшие. Они отмечают, что именно этот вид операции позволяет практически мгновенно облегчить состояние пациента, особенно в тяжелых случаях.

Открытая простатэктомия

Такой способ удаления простаты уместен в том случае, если вес простаты превысил отметку 80 грамм. В данном случае удалению подлежит только простата. Для этого специалист делает надрез, что в медицине зовется позадилобковой простатэктомией, иногда надрез делают между анусом и мошонкой, тогда речь идет о промежностной простатэктомии. Через мочевой пузырь специалист удаляет лишние ткани железы, после чего пациенту на 7 дней ставят катетер прямиком в уретру.

Отзывы специалистов по поводу такой операции также имеют положительный характер, так как такое удаление простаты не предполагает удаления яичек мужчины. Важно только еще какое-то время находиться под контролем врача, в среднем стационар после операции длится неделю.

Лапароскопическое удаление

Методика малоинвазивного удаления, подразумевающая выполнение минимального отверстия в животе пациента для введения инструментов и хирургической камеры. Вся процедура будет запечатлена на мониторе компьютера, ультразвуковой нож будет отрезать лишние ткани железы, минимально затрагивая здоровые участки. В течение 6 дней мужчина остается в стационаре и носит катетер.

Отзывы о таком способе хирургии простаты имеет также положительный характер, многим специалистам импонирует тот факт, что операция оставляет лишь маленький шов. К тому же при помощи камеры можно фиксировать весь ход операции, а здоровые клетки железы остаются невредимыми.

Лазерная простатэктомия

Операция приемлет использование лазера с разной длиной волны. Подобная операция без разрезов не подразумевает рисков осложнений, таких как недержание мочи, кровотечение, эякуляция ретроградная и проблемы связанные с сексом.

Отзывы об этом виде хирургии неоднозначные, так как к ее применению есть определенные показания, а значит, ее могут проводить далеко не всем пациентам. Но, несмотря на это она наиболее безопасная для здоровья мужчины, которая не сопровождается ношением катетера.

Трансуретральная игольчатая абляция

Инструментом хирурга выступает высокочастотная радиоволна, которая при помощи термического воздействия повреждает ненужные ткани железы. В локализованную область железы специальные иглы доставляют определенную энергию под местным наркозом, по прошествии операции не требуется ношения катетера.

Это прорыв! Изобретен препарат — аналог хирургической коррекции размера мужского члена! Читайте здесь >>>

Отзывы врачей в данном случае носят далеко неоднозначный характер, так как до сих пор не была точно установлена эффективность такой методики удаления простаты, а также неизвестна долгосрочность полученного результата.

Простатические стенты

В ходе этой операции специалист помещает в уретру саморасширяющиеся гибкие устройства, позволяющие на долгое время обеспечить свободный выход мочи. Сегодня эта операция используется часто благодаря своим преимуществам:

  • местная анестезия и кратковременность проведения операции;
  • минимальные потери крови;
  • отсутствие надобности в катетере;
  • амбулаторные условия проведения.

Дренаж в уретре выдерживается всего 1 сутки, все это время мужчина должен оставаться в клинике. Отзывы от такой операции от врачей можно сопоставить с оценками операции ТУР, согласно вышеуказанным преимуществам методики и скорому восстановлению пациента.

Независимо от того, какая операция наиболее популярная среди врачей, какую специалисты считают лучшей и безопасной для пациента, выбирать методику нужно исключительно по показаниям.

Показания к хирургическому вмешательству

Прежде чем решать, какая из методик удаления предстательной железы наиболее приемлема, важно знать показания к операции в общем. Хирургическое вмешательство всегда влечет за собой определенные риски для здоровья пациента, поэтому прибегнуть к такому способу лечения можно только в крайнем случае. Что касается аденомы простаты, операция может быть назначена при следующих условиях:

  • периодически возникающая полная невозможность опорожнить мочевой пузырь;
  • регулярно возникающие инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
  • гематурия систематического характера;
  • большие дивертикулы в мочевом пузыре;
  • мочевые симптомы, которые невозможно устранить минимальными инвазивными методиками и андрогенными препаратами;
  • на фоне блокировки простатой мочевого пузыря осложнений функционирования почек;
  • кровотечения из железы на фоне ее чрезмерного расширения, что не лечится препаратами 5-альфа-редуктазы или ингибиторами.

Перед началом операции важно учитывать также такие факторы, как возможности клиники, состояние пациента, наличие других сопутствующих болезней, стадию новообразования, наличие онкологических маркеров, а также возраст мужчины.

О других методах лечения аденомы простаты описано в отдельных материалах:

Как делается операция по удалению аденомы простаты?

Для многих мужчин, столкнувшихся с аденомой простаты важно знать заранее, как делается операция, этот вопрос часто звучит в кабинете уролога. Специфика выполнения операции напрямую зависит от ее вида, ранее были рассмотрены существующие сегодня способы удаления железы. Например, при трансуретральной хирургии удаление тканей новообразования выполняется через уретру.

Открытая простатэктомия или полостная операция предполагает надрез в стенке мочевого пузыря или через область промежности для дальнейших манипуляций. Самыми популярными видами признаны ТУР и простатэктомия лапароскопичесая, так как они легче переносятся организмом пациента и не требуют долгой реабилитации. К тому же эти операции не сказываются негативно на потенции.

Нужно ли удалять аденому простаты?

Как правило, первостепенно врач использует консервативные методики лечения аденомы простаты. Для этого назначается ряд медикаментозных средств, а также физиопроцедур, что должны приостановить процесс разрастания тканей. Нужно ли удалять простату, решает исключительно лечащий доктор на основе результатов проведенного ранее лечения.

Если препараты оказались неэффективными, а также при условии большого размера аденомы, единственным способом лечения считается хирургическое вмешательство.

silaman.ru

операция и способы проведения разными методами

Из всех заболеваний у мужчин достаточно часто выявляется аденома простаты. Патология опасна тем, что она длительное время не беспокоит мужчину до того момента, пока разросшиеся ткани железы не нарушат свободное выведение мочи. Именно по этому симптому и выявляются нарушения. Справиться с проблемой лекарственными препаратами достаточно сложно. По этой причине практически всем пациентам с выраженными нарушениями при аденоме простаты назначается операция по ее удалению или иссечению. В связи с этим важно выяснить, какие существуют виды операций по удалению аденомы и какие будут более уместными в вашем случае.

Если развивающаяся аденома в простате вовремя не диагностирована, велика вероятность проведения операции по ее удалению в дальнейшем

Показания к вмешательству

В первую очередь, необходимо разобраться, когда делают операцию и всем ли пациентам она показана. Сразу отметим, что широкий выбор методик позволяет подобрать именно ту, которая будет более подходящей. В частности, это касается случаев, когда для мужчины особенно важно сохранить эректильную и репродуктивную функцию. Окончательное решение принимается после полного обследования совместно с лечащим врачом. Можно выделить показания к операции при аденоме простаты:

  • отсутствие эффекта от иной терапии;
  • нарушение мочеиспускания;
  • наличие камней;
  • застой мочи после опорожнения;
  • сохранение тяжести состояния после катетеризации;
  • инфекции, спровоцированные разрастанием тканей;
  • примеси крови в моче;
  • патологии почек, усложняющие состояние.

Оперативное вмешательство необходимо при образовании камней

Особенности подготовки

Прежде чем приступать к процедуре, врач назначает тщательное обследование. После обсуждения проблемы пациент направляется на сдачу анализа крови и мочи. Благодаря этому удается не только выявить наличие воспалительного процесса, но и оценить общее состояние организма, что особенно важно при проведении полостных операций.

Только после этого назначается урофлоуметрия. Методика позволяет оценить степень нарушения тока мочи. В обязательном порядке назначается пальпация простаты, в ходе которой стараются получить предстательный сок, который впоследствии направляется на анализ.

При выявлении инфекции у мужчин в некоторых случаях может потребоваться предварительное лечение воспаления и только после устранения бактериальной флоры делается операция.

Перед операцией необходимыми являются анализы крови и мочи

Особенно показательным является ультразвуковое исследование железы с применением датчика. Помимо состояния простаты метод позволяет оценить соседние органы. Также назначается ПСА анализ, дающий возможность определить вероятность злокачественного перерождения тканей. После проведения обследования и получения результатов решается вопрос о том, нужно ли вообще проводить вмешательство и какой метод будет наиболее подходящий.

Трансуретральная резекция

ТУР можно назвать самой распространенной методикой удаления аденомы простаты. Абсолютными показаниями именно к этой манипуляции являются состояния, при которых железа увеличена в размере до объема в 80 мл. В то же время, важным условием является то, что хирург должен уложиться максимум в час операции. Манипуляция осуществляется с помощью эндоскопического оборудования. Через уретральный канал датчик вводится и направляется к железе. С помощью диатермокоагуляции обрабатывается удаляемый участок.

Схожей техникой обладает трансуретральная инцизия. Отличие лишь в том, что в ходе операции обрабатывается участок мочеточника, проходящий в области железы, что обеспечивает свободный ток мочи. Данный метод будет уместным в том случае, если железа имеет небольшие размеры, а также исключено озлокачествление.

Чаще всего для удаления аденомы применяется ТУР

Аденомэктомия

Еще не так давно эта методика была единственной. Сегодня же ее проводят только в тех случаях, когда иные способы у мужчин не могут использоваться. Основными показаниями являются:

  • размеры железы превышают объем 80 мл;
  • патология протекает на фоне крупных камней в пузыре;
  • наличие крупных дивертикулов.

Хирургическим путем под общим наркозом создается разрез. В некоторых случаях требуется рассечение пузыря.

В некоторых тяжелых случаях проводится аденомэктомия

Метод достаточно сложный и опасный, поэтому выполняется он только опытным специалистом. Только так можно добиться высоких результатов.

Лапароскопическое удаление

Современные методы позволяют быстро и без последствий решить все проблемы с мужской болезнью. Особенно часто назначается лапароскопия аденомы простаты. В данном случае доступ обеспечивается через несколько небольших отверстий. Важным преимуществом является то, что все манипуляции отслеживаются на экране. Это гарантирует высокую точность операции и минимум рисков. На протяжении всего вмешательства в мочеточнике находится катетер. Он удаляется на 5-6 день.

При лапароскопическом вмешательстве минимальный риск возникновения кровотечения за счет малой травматичности. Кроме того, метод уместен даже при больших размерах железы, когда полостная операция может стать причиной серьезных осложнений.

Высокоточным методом оперативного вмешательства при аденоме является лапароскопическое удаление

Вапоризация железы

Многие способы удаления тканей сегодня связаны с применением лазера. Современное оборудование существенно повышает уровень комфорта процедур и снижает риски осложнений. Так, особенно часто сегодня проводится лазерная вапоризация. Процедура практически не имеет противопоказаний и может использоваться даже тогда, когда у пациента имеются патологии крови.

Пораженные ткани удаляют через мочеточник. Под воздействием лазера осуществляется выпаривание тканей тонкими слоями. Сосуды коагулируются под воздействием луча. За счет этого полностью исключается риск кровотечения. Длительность такой операции не более часа и уже в тот же день мужчина может отправляться домой. Единственным ограничением может быть деятельность, связанная с повышенным вниманием, так как препараты, применяемые для обезболивания, оказывают седативный эффект.

Сюда же можно отнести методику, при которой аденому простаты удаляют с помощью луча, проведенного через калий-титинал-фосфат содержащий материал. В результате этого он обретает зеленый цвет. Такой метод подходит в тех случаях, когда размеры железы не превышают объема 80 мл.

Для удаления аденомы применяется лазерная методика

Помимо перечисленного, сегодня в клиниках также могут предложить уникальное сочетание трансуретральной резекции и вапоризации. Оно обладает плюсами обеих операций и может применяться даже тогда, когда размеры железы более 100мл. Минусом же можно назвать то, что не все клиники имеют в арсенале такое оборудование.

Особенно важно выяснить, сколько длится операция по удалению аденомы простаты. Так, сочетание ТУР и вапоризации может потребовать двухчасового нахождения в операционной.

Энуклеация

Энуклеация также относится к современным методам. Проводится операция с применением лазерного оборудования. В ходе манипуляций выполняется вылущивание капсулы. Способ может применяться вместо полостной операции или ТУР. Удаление аденомы простаты обладает следующими плюсами:

  • в ходе операции получают ткани, которые впоследствии можно отправить на гистологию;

Энуклеация может проводиться с минимальными противопоказаниями

  • метод может применяться даже в тех случаях, когда объемы железы превышают 200 мл;
  • методика исключает возникновение кровотечения;
  • период восстановления после вмешательства минимальный.

Данный метод может применяться даже в тех случаях, когда у мужчины установлен кардиостимулятор, имеются металлические имплантаты и прочие противопоказания к полостным операциям. В то же время, имеются и ограничения. Запрещено использовать методику в том случае, если у пациента имеются признаки сморщивания пузыря, отмечаются тяжелые хронические патологии, а также воспалительный процесс.

Эмболизация артерий простаты

Отдельно следует рассмотреть методику, при которой останавливается рост железы за счет изменения кровообращения. Обеспечивается это за счет пережатия артерий, ответственных за питание простаты. Данный метод особенно выгоден в тех случаях, когда у пациента имеются патологии крови, выраженные нарушения функции почек или сахарный диабет.

Мужчинам с сахарным диабетом назначается эмболизация артерий простаты

Процедура имеет и свои противопоказания. В первую очередь, это наличие тромбов и повышенный риск развития варикозной болезни. Кроме того, любые патологии, связанные с сосудами, будут ограничением к манипуляции. Процедура не так давно применяется в медицине, но именно благодаря ей в дальнейшем не будет требоваться длительное нахождение в стационаре, чего нельзя сказать о полостной операции.

Возможные осложнения после операций

Удаление аденомы простаты может иметь свои минусы. Так, при проведении ТУР возможно возникновение кровотечения из травмированных тканей. При этом патологическая жидкость может попасть в полость пузыря.

Чем больше продолжительность операции, тем выше риски развития осложнений. Поэтому при больших объемах железы данная манипуляция не проводится.

После проведения операции могут наблюдаться проблемы с мочевым пузырем

В дальнейшем имеется вероятность развития таких негативных последствий, как формирование рубцов в канале, а также недержание мочи. Иногда мужчины отмечают снижение эректильной функции. Такие же осложнения могут быть и при проведении полостной операции.

Помимо перечисленного, могут возникнуть такие последствия, как затеки мочи в дефекты, образовавшиеся в ходе операции, инфицирование ран и увеличение периода восстановления.

Профилактика осложнений

Для того чтобы минимизировать количество осложнений, важно еще до начала операции выяснить все вопросы у врача. В первую очередь обсуждается, как именно будет выполняться манипуляция, насколько опасны последствия и какие риски в плане потенции и мочевыделения имеются. Также значение имеет сколько времени будет стоять катетер для выведения мочи, так как данный период варьируется от одного дня до недели. Конечно же, немаловажное значение имеет и то, сколько стоит процедура. Схожей ценой обладает ТУР и полостная операция. Наиболее дорогостоящей будет лапароскопия. Энуклеация имеет среднюю стоимость.

Чтобы избежать осложнений, необходимо проконсультироваться с врачом

После проведения вмешательства пациент должен соблюдать некоторые правила. Из рациона исключается острая и жирная пища. Питание должно быть сбалансированным. В течение 45-60 дней исключается половая близость. В некоторых случаях назначается антибиотикотерапия.

Обязательным условием является увеличенное употребление жидкости в течение 3-5 дней после операции.

После нормализации состояния рекомендуется подобрать комплекс упражнений. Соблюдая все правила, можно значительно сократить период восстановления и улучшить общее самочувствие.

О лазерном удалении аденомы будет рассказано в видео:

bolezni.com

Хирургические операции при аденоме простаты и их последствия и осложнения

Аденомой предстательной железы называется разрастание тканей мочевого пузыря. Появляются узелки, которые сдавливают мочеиспускательный канал и вызывают дискомфорт при мочеиспускании. Ежегодно эта болезнь появляется все чаще. Но, к сожалению, мужчины обращаются к специалистам уже достаточно поздно. В итоге лечение становится все более сложным, порой врачам приходится прибегать к хирургическим методам.

Чаще всего такое заболевание появляется у мужчин в возрасте от 40 до 50 лет. Однако порой оно может появиться и в молодые годы. Примерно 80% мужчин подвержены этой болезни, чем старше их возраст – тем больше вероятности.

Причины аденомы простаты

Врачи не выделяют определенных причин, из-за которых может возникнуть аденома простаты. Но существует ряд факторов, которые способствуют появлению этого заболевания.

  • Мужской климакс. С возрастом у мужчины гормональный баланс может нарушаться. При этом повышается уровень эстрадиола, а клетки предстательной железы начинают быстрее разрастаться.
  • Ожирение. В жировых тканях эстроген вырабатывается быстрее и больше.
  • Сильное влияние оказывает курение и любовь к спиртным напиткам.
  • Постоянное высокое давление.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Постоянное употребление вредной пищи – жареной, жирной или острой.
  • Воспаления в мочевом и почках.
  • Постоянные стрессы и депрессии.
  • Нерегулярная половая жизнь.

Конечно, каждый мужчина индивидуален, и причины могут быть совершенно разными.

Симптомы аденомы простаты

Как и у любого заболевания, аденоме простаты присущи свои признаки, заметив которые мужчина должен задуматься о своем здоровье.

  • Проблемы с мочеиспусканием. Это могут быть частые позывы, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, проблемы вначале мочеиспускания.
  • Могут появляться неприятные ощущения во время мочеиспускания – рези, жжение, боли.
  • Процесс мочеиспускания может увеличиться по времени.
  • Еще один симптом — непроизвольное мочеиспускание по каплям. И как следствие, может появляться неприятный запах, который будет заметен окружающим.
  • Могут появиться болевые ощущения в паховой области
  • Боли при эякуляции – тоже являются симптомом этого заболевания.
  • У мужчины может уменьшиться аппетит, он может постоянно пребывать в раздраженном состоянии.
  • Постоянная жажда и сухость во рту.

Это основные общие признаки аденомы простаты. Необязательно будут все симптомы сразу, но присутствие некоторых из них должно заставить мужчину задуматься о своем здоровье.

Стадии аденомы

Специалисты разделяют аденому предстательной железы на несколько стадий. Для каждой из них присущи свои признаки.

  • На первой стадии – ее еще называют компенсированной – человека начинают мучить частые мочеиспускания. Причем ночью это особенно заметно. Однако, несмотря на то, что позывы достаточно сильны, сам процесс происходит с затруднениями, хотя мужчина и прилагает усилия. Опорожнение возможно благодаря компенсаторным возможностям мышц мочевого пузыря. Продолжительность этой стадии может достигать десяти лет.
  • Вторая стадия – субкомпенсированная – характеризуется появлением воспаления мочевого пузыря. Процесс мочеиспускания становится болезненным, может происходить случайное выделение мочи. Еще одним симптомом является то, что мужчину постоянно преследует ощущение, что мочевой пузырь опорожнен не полностью. Появляются боли в паховой области, в моче могут появиться кровяные включения. Если не начать лечение, то болезнь перейдет в третью, самую сложную стадию.
  • На третьей стадии моча постоянно подтекает, поэтому необходимо использовать мочеприемник. У мужчины могут появиться тошнота, слабость, отсутствие аппетита, могут мучить запоры. В этот период возможно также появление запаха ацетона изо рта. Мочевой пузырь сильно растягивается, а его стенки уже не имеют такой способности к сокращению. Могут появиться заболевания почек. На этой стадии аденомы простаты необходимо срочное лечение. При этом, скорее всего, медицинские препараты уже не дадут необходимого результата, поэтому по большей части используется хирургический способ.

Лечение

Лечение назначает врач после сбора всей необходимой информации и анализов. Именно он выбирает, что лучше всего подойдет пациенту.

Лечение медицинскими препаратами

Среди медицинских препаратов, способных помочь в лечении аденомы простаты, выделяют следующие:

  1. Альфа-блокаторы. Это препараты, которые расслабляют мышцы вокруг уретры, что позволяет моче выходить из пузыря.
  2. Ингибиторы 5-альфа-редуктаза. Они снижают образование гормона, который провоцирует рост клеток предстательной железы.
  3. Препараты растительного происхождения. К сожалению, они не избавят от опухоли, но могут немного снять симптомы болезни.

Увы, большинство мужчин терпят до последнего и обращаются к специалистам, когда может помочь только операция.

Хирургия

В хирургическом методе тоже несколько вариантов лечения.

  1. Аденэктомия. В ходе вмешательства удаляются части простаты. Делают ее под общим наркозом. Этот способ используют, если вес предстательной железы больше 60 гр, а объем остаточной мочи не меньше 150 мл. Предстательная железа удаляется полностью.
  2. Трансуретральная резекция (ТУР). В этом случае разрезы не делаются, все действия производятся через уретру. Этот оперативный способ выбирают при массе простаты меньше 60 гр и объеме остаточной мочи меньше 150 мл. Предстательную железу удаляют частично, больному выписывают препараты, после приема которых она не будет расти снова. Этот метод более щадящий, однако, негативные последствия встречаются чаще.
  3. Трансуретральная игольчатая абляция. Излучение, которое подается через специальные иглы, действует разрушительно на ткани простаты. Этот метод выбирают, если размеры аденомы не большие.
  4. Трансуретральная микроволновая терапия. Во время хирургического вмешательства в катетер, находящийся в уретре, подают микроволны, при этом происходит коагуляция тканей железы. Используется при небольших размерах аденомы.
  5. Трансуретральная лазерная вапоризация. На опухоль воздействуют с помощью лазера через катетер.
  6. Фоуксированный ультразвук. С помощью ультразвука разрушаются ткани простаты. Часто осложнением после такой операции становится импотенция.
  7. Баллонная дилятация. С помощью баллона, вводимого в уретру, производится расширение мочеиспускательного канала. К сожалению, этот способ помогает только уменьшить симптомы, но не останавливает рост опухоли.
  8. Криодеструкция. Ткани простаты разрушают с помощью жидкого азота.

Способов лечения достаточно, но все же лучше обращаться к врачам вовремя, чтобы избежать оперативного вмешательства.

Осложнения

Мужчины не любят обращаться к врачам, тем самым затягивают с лечением аденомы предстательной железы. А ведь у этой болезни могут быть определенные последствия.

  • Острая задержка мочи. Происходит в результате того, что мочевой канал сильно «забивается» разросшейся тканью простаты. При этом мочеиспускание невозможно, хотя мочевой пузырь переполнен. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, то возможны проблемы с почками и даже кома.
  • Такое последствие, как воспаление мочевыводящих путей. Происходит размножение бактерий, которое провоцирует появление цистита, уретрита и других заболеваний.
  • Еще одним осложнением является мочекаменная болезнь. Если в моче содержится большое количество солей, то они могут привести к образованию камней в пузыре.

Осложнения после операции

Осложнения после операции – нередкое дело при неправильной реабилитации и отсутствии режима покоя. Всего может случиться несколько осложнений:

  • ТУР-синдром, который возникает из-за попадания промывной жидкости во время операционного вмешательства в сосудистое русло заболевшего мужчины;
  • кровотечение или расхождение швов;
  • инфекционные воспаления;
  • временный дискомфорт во время мочеиспускания.

Профилактика

Профилактика аденомы предстательной железы заключается в основном в том, чтобы придерживаться здорового образа жизни, больше двигаться, отказаться от вредных привычек. Мужчинам после 40 лет стоит раз в полгода посещать уролога. И самое главное, не затягивать лечение и при первых признаках обратиться к специалисту.

Похожие записи

gormonoff.com

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *